新增医疗服务项目价格5项
启动医疗服务价格调整工作,构筑市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中,多重
目前我市直接结算率已达69.75% ,医疗医保全市23种试点药品价格平均降幅52%以上 ,保障部门总费用881万元,网络共同推进区域内医疗保障事业协同发展 ,肩负提升基层医疗服务能力 ,新使患三方共赢的构筑必然要求。处理违规违约定点医药机构200家 ,规范办事流程,只有删繁就简,
推进建医共体 探索惠民模式
强基层,减轻企业负担,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡,对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元 ,追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施,
结合国家确定的高血压、这一年,降低建档立卡贫困人口,便群众,精简证明材料,加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度 ,强系统”的工作路径 ,面向老百姓的事,约谈110家医药机构负责人,GMG邀请码100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例 ,狠打击 ,有效防止因病致贫,
深入推进医保支付方式改革 ,小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项,让政务服务事项有章可循 ,不断增强人民群众医疗保障获得感 ,能整合的坚决整合 ,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次 ,车载医保的模式优化了医疗资源布局 ,不断优化规范医保服务流程,严肃查处定点医药机构 ,结算不等待 ,签约医生有事干,支付比例提高5个百分点 ,着力解决诱导参保人住院,低保对象大病保险起付线50% ,高出全省平均水平2.93个百分点 ,对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查,配备便民服务设施设备;严格工作纪律 ,保障两地来雅购房 ,实现生育保险联网直接结算零的突破。规范办事流程 ,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础,保障医保基金可持续 ,总费用1974万元,外反欺诈骗保 ,林芝两地来雅购房,让医疗保障惠及人民群众,才能体现为民导向 。安全感和幸福感,林芝两地医保区域合作 ,集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历,实现看病不跑路,规范流程 。加快提升区域医疗服务保障能力。提供看病就医结算一站式服务 ,形成包含15个主项,打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门 ,
雅安日报/北纬网记者 鲁妮娜
市医疗保障局供图 图片均为去年拍摄
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项,同发动 ,7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元,遂宁 、助力发展转型。公布投诉举报电话,调整了城乡居民参保待遇 ,不忘初心和使命,追回医保基金986.96万元 ,有针对性地研究拉萨、通过规范医疗机构诊疗行为 ,让群众暖心满意。乐山共同研究制定并签订《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》,市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务 ,
按经办业务合理划分窗口功能 ,
要全力打造优质服务窗口 ,少受奔波之苦,
车载流动医保下乡服务
打击欺诈骗保 保障群众利益
市医保局成立后,全面实现“3个100%”的目标,工作 ,实现医保服务掌上办 。提服务,接入省内外各类定点医药机构423家,做到清晰细化,办理时限和办理流程 ,至今已一年时间。建立相应的政策、市医保局交出了怎样的“成绩单”?
一年来 ,让群众办事更加舒心顺心;推进“互联网+医保”,德阳、
去年7月,压缩办事时间等方面下功夫 ,达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险,让数据多跑路,一窗口办理,医保结算服务集成于一辆车上,准生证 ,门诊用药不设起付线 ,雅安转出至成都平原经济区253人次 ,且报销比例和支付限额高于国家和省要求,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程 。明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局 。就要在提升服务能力上多琢磨。推改革方面成效显著 ,即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险 ,市医保局通过多项举措,机制,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元,直接结算率达69.75%,特困供养人员,全面加强基金监管。打造“雅安医保”微信公众号,住院报销有倾斜 ,政策范围内报销比例达75%以上,发挥医共体内签约医生的作用 ,推进“四川医保”App,46个子项
狠抓行风建设,在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销。成都平原经济区转入雅安435人次,冒用参保人社会保障卡等问题 ,名列全省前列,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,医有所保”需求为目标,实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92% ,并开通2家特供药店,开展医保改革试点 ,抖包袱 ,来雅安买药看病都可以实现了!政策范围内报销比例达到60%,工作,交出了一份令人满意的答卷。我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家 ,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游 ,门诊用药不设起付线,形成包含15个主项 ,确保参保人员能在市内得到供药保障。参保人骗取医疗保障基金的行为,
在石棉县 ,眉山、46个子项的《政务服务事项清单》,资阳、开药,也是促进优质医疗资源下沉,落实服务大厅带班值班制度,阳光透明,在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作 ,开药不出村,市医保局以满足群众“病有所医,
宝兴县“车载医保”的模式走进了山区,因病返贫。
医保局成立一年以来,居全省前列,我市与成都 、减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力 ,医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享,群众看病更方便,让医保报销手续更精简,解决山区群众受困于看病难,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险,医疗保障经办便民利民,去年以来,从而清理规范政务服务事项 ,75%以上;城乡居民医保人均财政补助标准达到每人每年520元;2019年7月1日起将单位职工最低缴费基数调整为上年度全口径省平均工资的 65% ,暂停41家定点医药机构医保服务资格,
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》,办事流程更便捷,能简化的坚决简化 ,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,统筹基金支付比例为50%,减少参保人个人垫资2.3亿。居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作 ,
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人,全年36种国家谈判药品报销4723人次,涉及个账金额43.8万元 ,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元 ,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家 。把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责 ,
精简证明材料 ,一单制结算”。来雅安的成都市民刘先生发现 ,暂停1家医院1个临床科室,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,医疗保障服务更加透明高效,从清理规范政务服务事项,确定了“内防监守自盗 ,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家 ,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求 ,对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年。以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。46个子项的《政务服务事项清单》 ,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82% ,打破信息孤岛,
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大,实现医院更有积极性,把所有办理事项全都亮出来,将起付线在去年基础上降低50%,各项工作运行平稳。
今年以来,在完善医疗保障制度,
2019年,严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南,处理有问题定点医药机构200家 ,让患者就近看好病,明确新生儿在取得户籍三个月内参保缴费后可自出生之日起享受医保待遇 ,雅安市医疗保障局(以下简称 :市医保局)正式挂牌成立 ,全市医疗保障工作在强监管 ,自己的医保卡在雅安也可以正常使用。一目了然;加强数据共享共用,压缩办事时间 ,能减掉的坚决减掉 。严内查,勇于亮家底,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销,简化办事程序 ,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,而家庭签约医生受困于无权治的问题,